被保人
◼本保险初次投保时年龄不超过70周岁(含),身体健康且能正常工作、生活的自然人,可作为本合同的主被保险人。凡初次投保时年龄不超过70周岁(含),身体健康且能正常工作、生活的主被保险人的配偶,经我司同意,可作为本合同的附属被保险人。 ◼本保险初次投保时年龄二十一周岁或者以下(为全日制在校学生,若存在身体缺陷或者智力障碍的,年龄应为二十六周岁或者以下)、未婚、经济上完全依赖主被保险人的主被保险人子女,经我司同意,亦可作为本合同的附属被保险人。 ◼在保险期间内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间(8个月)。 ◼年度人民币保费支付方式需为一次付清。 ◼本保险家庭单折扣适用于2名及以上的家庭成员同时投保,保费享受家庭单折扣为5%。 ◼本保险项下如被保险人居住地非北上广深津地区的,享受折扣为10%。 ◼除可选生育福利外, 客户在保险年度中若没有申请过理赔(包括标准福利和可选福利),将在续保时享受5%无理赔折扣优惠。续保最高累计无理赔折扣为15%。当年续保保费将在第一个无理赔的年度保费上打折。由于医疗通胀引起的保费增长不会影响续保保费,但是由于年龄段变化所导致的保费增长依旧适用。 ◼生育保障首年不可购买,在基本保障第一次续保时,客户可选择加购生育保障,首次购买生育保障不享受折扣,续保生育保障,可享受50%保费优惠。 ◼所有被保险人需经医疗核保,对于审核通过的既往症及其相关症状的治疗,首年投保会有6个月的等待期,保险涵盖额度为5,000元;对连续投保的客户,从第二个保险年度起,既往症及其相关症状的治疗涵盖额度按每年50%递增;未经审核的,保险人不承担保险责任。 ◼职业投保限制 1).医生、护士、医疗机构从业人员及律师:无论是投保人或是被保险人,拒保。 2).职业运动员:不建议投保,因为除外条款中对职业运动产生的疾病或意外已作除外。 3).军人、警察、军警校学员、消防员、武打和特技演员、爆炸品及爆破工作人员、核工业、非法职业。 4).其它有疑惑的职业,请及时咨询核保。
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天安财产保险股份有限公司个人全球医疗保险A款(2020版)
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【服务热线】 MediLink为您配备了7 X 24小时不间断的贴心服务: 境内:4001149606 境外: +86 10 6552 5313 电子邮件:customerservice@medilink-global.com.cn 我们为您配备了专属的中英双语服务热线,无论您身处何处,您都可以随时随地享受到我们7天24小时一年365天不间断的贴心服务。 【MediLink客服人员提供如下服务】 1.确认您是否在保险有效期内; 2.初步判断您所需求的治疗是否属于保单保障范围; 3.帮您在保险计划范围内选择适合您的直接付费医院; 4.协助您事先授权的申请及批复 5.评估您医生推荐的治疗方案是否有必要及有效; 6.协助您申请事后理赔的报销; 7.协助您紧急援助的服务需求; 【事先授权】 被保险人发生下列医疗行为前,应向本公司提出预授权申请: 1.在中国大陆地区接受的住院医疗、单项金额超过 5000 元的普通门急诊检查、普通门急诊医疗中的精神疾病医疗、特殊门诊首次医疗、女性生育及新生儿医疗; 2.在中国大陆以外的国家和地区接受的治疗。 如何进行事先授权: 您可以通过微信公众号【中间带在线】的预授权申请菜单,或向客服邮箱写邮件,获取《预授权申请表》。预授权申请可通过公众号提交,也可通过客服电话、邮箱办理。 预授权申请流程: 1)在接受上述这些治疗前3-5天向中间带客服中心提交事先授权申请表,以便中间带在您预定开始治疗日期前收到该申请表并进行审核。 2)对该申请,中心将自收到完整齐备的申请材料后的48小时内予以书面回复,若您申请的预估医疗费用过高(超5万元人民币)或预计治疗天数过长,授权审核的时间将会有所延长,但通常不超过5个工作日。您应在收到书面授权许可回复后再开始接受治疗。 3)您应考虑到急症情况下的事先授权难以实行,您或您的家人可以先垫付门急诊医疗费用或入院押金办理入院手续,并在该急症情况发生后48小时内联系中间带客户服务中心补做预授权申请。 【非直接付费网络医院理赔流程】 若您需要前往非直付医疗机构就诊,请先行承担医疗费用,就诊结束后向我们申请事后理赔。申请事后理赔时,您需要在治疗后30天内递交以下材料: 填写完整的理赔申请表 所有相关医疗费用发票及费用明细清单 完整的病历记录,如为住院,还需提供出院小结 相关检查报告、检验报告、药物处方等 【寄件地址】 收件人:高端医疗服务组(收) 地址:北京市朝阳区建国门外大街丙24号京泰大厦10层 邮编:100020 电话:400-880-8820 中间带会采用邮件的方式将理赔通知书发送至您的邮箱,告知您理赔结果。对于全额赔付或部分赔付的,通过银行转账的方式将最终理赔款支付到您提供的指定账户中。您也可登陆中间带微信公众号【中间带在线】,在【我的理赔】项下查询理赔审核进度及结果。
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